Effectiveness of Mindfulness Meditation Programs in the Promotion of Quality of Life in Patients with Heart Failure: A Systematic Review

Abstract Background: Despite optimal medical treatment, many heart failure (HF) patients continue to show a high prevalence of symptoms, which contributes to a high morbidity and poor health-related quality of life (HRQL). Mindfulness meditation may be effective in improving the quality of life in these patients. Objective: A systematic review was conducted to evaluate if mindfulness meditation programs are effective in promoting and improving the quality of life in patients with heart failure. Methods: The PubMed (MEDLINE), Cumulative Index of Nursing and Allied Health (CINAHL), LILACS, Cochrane Library, and Scopus databases were searched between October and November of 2019. Articles were selected if they evaluated mindfulness intervention, with an experimental or quasi-experimental design, in adults with heart failure and measured health-related quality of life. Results: This systematic review identified 108 studies through database searches. After applying the inclusion and exclusion criteria, a total of three studies were considered qualified. These studies took place in the Netherlands, the USA, and Brazil, and occurred between 2005 and 2015. Sample sizes varied from 19 to 215, and the average range of participants within each study varied from 43.2 to 75.4 years. Compared to control programs, mindfulness-based meditation programs improved the quality of life in two studies (p= 0.041 and p=0.03). Conclusion: Mindfulness-based meditation programs improved the quality of life in patients with HF. Therefore, there is limited data to strengthen this recommendation to this population, and future research is warranted in order to present consistency in the intervention protocols.

The Effect of Psychotherapy on Anxiety, Depression, and Quality of Life of Patients with Heart Failure: A Randomized Clinical Trial

Abstract Background Patients with heart failure often experience depression, anxiety, and impacts on quality of life. Psychotherapeutic interventions have been used for chronic conditions, including cardiovascular diseases, showing improvement in mental health. However, no studies have assessed the effects of a psychological intervention using psychoanalysis on patients with heart failure. Objective To assess the effect of short-term psychotherapy on depressive symptoms, anxiety, and quality of life of patients seen at a specialty clinic. Method A randomized clinical trial with scales to assess outcomes before and after psychotherapy, under the perspective of psychoanalysis, with 12 weekly sessions. The Beck Depression Inventory, the Beck Anxiety Inventory, and the Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire were used. The mean initial and final scores for quality of life, anxiety, and depression were compared using Student's t-test for independent samples when distribution was normal, or Mann-Whitney test when distribution was non-normal. A bivariate p-value < 0.05 was considered statistically significant for all analyses. Results This study involved 32 patients, 50% were female, mean age was 64.3±11.6, and most participants were New York Heart Association (NYHA) functional class I (56.3%). For anxiety (p = 0.196), there was no statistically significant difference between groups. For quality of life and depression, there was a statistical difference (p = 0.009 and 0.035, respectively), with a medium effect (Cohen's d = 0.593) on quality of life. Conclusion Short-term psychotherapy in outpatients with heart failure showed an impact on depression and quality of life but did not improve anxiety. Int J Cardiovasc Sci. 2020; [online].ahead print, PP.0-0

Effectiveness of health education in the self-care and adherence of patients with heart failure: a meta-analysis / Efetividade da educação em saúde no autocuidado e adesão de pacientes com insuficiência cardíaca: metanálise / Efectividad de la educación en salud para el autocuidado y la adhesión al tratamiento de pacientes con insuficiencia cardíaca: meta-análisis

Objective: to evaluate in the literature the effectiveness of the health education interventions in self-care and adherence to treatment of patients with Chronic Heart Failure. Method: a systematic review with meta-analysis. Studies were selected that compared health education interventions with the usual care to assess the outcomes of adherence and self-care. The quality of the methodological evidence was assessed by the Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation system. Results: the educational interventions were more effective in relation to the usual care in the outcome of adherence (fixed effect=0-3841; p-value <0.001). There was no statistical difference in the outcome of self-care (fixed effect=0.0063; p-value=0.898). Conclusion: the educational interventions improved the outcome of adherence, though not self-care in the patient with Heart Failure.

Objetivo: avaliar na literatura a efetividade das intervenções de educação em saúde na adesão e autocuidado ao tratamento de pacientes com Insuficiência Cardíaca Crônica. Método: revisão sistemática com metanálise. Foram selecionados estudos que comparavam intervenções de educação em saúde com o cuidado usual para avaliar os desfechos de adesão e autocuidado. A qualidade da evidência metodológica foi avaliada pelo sistema Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation. Resultados: as intervenções educativas foram mais efetivas em relação ao cuidado usual no desfecho de adesão (efeito fixo =0,3841; p-valor <0,001). Não houve diferença estatística no desfecho de autocuidado (efeito fixo =0,0063; p-valor =0,898). Conclusão: as intervenções educativas melhoraram o desfecho de adesão, mas não o de autocuidado no paciente com Insuficiência Cardíaca.

Objetivo: evaluar en la literatura la efectividad de las intervenciones de educación en salud para la adhesión al tratamiento y el autocuidado de pacientes con Insuficiencia Cardíaca Crónica. Método: revisión sistemática con meta-análisis. Se seleccionaron estudios que comparaban intervenciones de educación en salud con el cuidado habitual para evaluar los resultados de adhesión al tratamiento y autocuidado. La calidad de la evidencia metodológica se evaluó con el sistema Grading of Recommendations, Assesment, Development and Evaluation. Resultados: las intervenciones educativas fueron más efectivas en relación al cuidado habitual en el resultado de adhesión al tratamiento (efecto fijo=0,3841; valor p <0,001). No se registró diferencia estadística en el resultado de autocuidado (efecto fijo=0,0063; valor p =0,898). Conclusión: las intervenciones educativas mejoraron el resultado de adhesión al tratamiento, aunque no el de autocuidado en el paciente con Insuficiencia Cardíaca.

Risk factors for coronary artery disease in nursing students / Factores de riesgo de enfermedad coronaria en estudiantes de enfermería / Fatores de risco para doença arterial coronariana em estudantes de enfermagem

ABSTRACT Objectives: to identify and discuss the main risk factors for coronary artery disease, observed in nursing students. Methods: an observational and cross-sectional study conducted with nursing students at a public college in Niterói, RJ. Data collection involved instruments validated for use in Brazil. PROCAM Quick Check score was used to estimate cardiovascular risk. Results: of the 110 students, 88 (80%) were female, with a mean age of 22.03±3.63 years. The most relevant cardiovascular risk factors were alcohol consumption 62 (56.4%), family history of coronary artery disease 35 (31.8%), poor eating habits (49.5%) and stress, whose domain "Professional training" received the highest mean, with 11.62 ± 3.42 points. Conclusions: the most frequent risk factors in nursing students are stress, inadequate nutrition and risky consumption of alcoholic beverages. These present a low risk for coronary artery disease through PROCAM Quick Check score.

RESUMEN Objetivos: identificar y discutir los principales factores de riesgo de enfermedad coronaria observados en estudiantes de enfermería. Métodos: estudio observacional, transversal con estudiantes de enfermería de una universidad pública de Niterói, RJ. La recolección de datos involucró instrumentos validados para su uso en Brasil. Se utilizó la puntuación PROCAM Quick Check para estimar el riesgo cardiovascular. Resultados: de los 110 estudiantes, 88 (80%) eran mujeres, con una edad media de 22,03±3,63 años. Los factores de riesgo cardiovascular más relevantes fueron el consumo de alcohol 62 (56,4%), los antecedentes familiares de enfermedad coronaria 35 (31,8%), los malos hábitos alimentarios (49,5%) y el estrés, cuyo dominio "Entrenamiento profesional" recibió el promedio más alto, con 11,62±3,42 puntos. Conclusiones: los factores de riesgo más frecuentes en los estudiantes de enfermería son el estrés, la nutrición inadecuada y el consumo de bebidas alcohólicas de riesgo. Estos presentan un riesgo bajo de enfermedad de las arterias coronarias a través de la puntuación PROCAM Quick Check.

RESUMO Objetivos: identificar e discutir os principais fatores de risco para doença arterial coronariana, observados nos estudantes de enfermagem. Métodos: estudo observacional transversal com estudantes de enfermagem de uma universidade pública em Niterói, RJ. A coleta de dados envolveu instrumentos validados para uso no Brasil. O escore PROCAM Quick Check foi utilizado para estimar o risco cardiovascular. Resultados: dos 110 estudantes, 88 (80%) eram do sexo feminino, com média de idade de 22,03±3,63 anos. Os fatores de risco cardiovasculares mais relevantes foram consumo de bebida alcoólica 62 (56,4%), história familiar de Doença Arterial Coronariana 35 (31,8%), hábitos alimentares ruins (49,5%) e estresse, cujo domínio "Formação Profissional" recebeu a maior média, com 11,62±3,42 pontos. Conclusões: os fatores de risco mais frequentes em estudantes de enfermagem são estresse, alimentação inadequada e consumo de risco de bebida alcoólica. Estes apresentam baixo risco para doença arterial coronariana através do escore PROCAM Quick Check.

Risk factors for constant glycemic variability in pregnant women: a case-control study / Factores de riesgo para la variabilidad glicêmica constante en mujeres embarazadas: un estudio de caso-control / Fatores de risco para variabilidade glicêmica constante em gestantes: estudo caso - controle

ABSTRACT Objective: to identify the factors associated with pregnancy that influence constant glycemic variability. Method: a case-control study with random sampling. The medical records of 417 pregnant women were divided into case group (200 pregnant women with constant glycemic variability) and control group (217 pregnant women without constant glycemic variability). Data were collected from 2009 to 2015. Results: pregnant women aged 25 years and over, with family history of diabetes mellitus, with systemic arterial hypertension, overweightness or obesity, sedentarism and polycystic ovarian syndrome are more likely to present changes in blood glucose. Conclusion: The study demonstrated that risk factors associated with pregnancy increase the risk of constant glycemic variability. The findings will allow reassessment of the interventions during pregnancy, providing an increase in nursing care quality.

RESUMEN Objetivo: identificar los factores de riesgo asociados con el embarazo que influyen en la variabilidad glucémica constante. Método: estudio de casos y controles con muestreo aleatorio. Los registros médicos de 417 mujeres embarazadas se dividieron en: grupo de casos (200 mujeres embarazadas con variabilidad glucémica constante) y grupo de control (217 gestantes sin variabilidad glucémica constante). Los datos se recopilaron de 2009 a 2015. Resultados: mujeres embarazadas de 25 años o más, antecedentes familiares de Diabetes Mellitus, hipertensión arterial sistémica, sobrepeso u obesidad, sedentarismo y síndrome de ovario poliquístico son más propensos a presentar cambios en la glucemia. Conclusión: el estudio demostró que los factores de riesgo asociados con el embarazo aumentan el riesgo de variabilidad glucémica constante. Los hallazgos permitirán reevaluar las intervenciones durante el embarazo, proporcionando un aumento en la calidad de la atención de enfermería.

RESUMO Objetivo: identificar os fatores associados à gravidez que influenciam na variabilidade glicêmica constante. Método: estudo de caso-controle com amostragem aleatória. Prontuários de 417 gestantes foram divididos em: grupo de caso (200 gestantes com variabilidade glicêmica constante) e grupo de controle (217 gestantes sem variabilidade glicêmica constante). Os dados foram coletados no período de 2009 a 2015. Resultados: gestantes com 25 anos ou mais, história familiar de diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica, sobrepeso ou obesidade, sedentarismo e síndrome do ovário policístico apresentam maior probabilidade de apresentar alterações na glicemia. Conclusão: o estudo demonstrou que os fatores de risco associados à gestação aumentam o risco de variabilidade glicêmica constante. Os achados permitirão reavaliar as intervenções durante a gestação, proporcionando um aumento na qualidade da assistência de enfermagem.

Efeito da entrevista motivacional no autocuidado de pessoas com insuficiência cardíaca: ensaio clínico randomizado / Efecto de la entrevista motivacional sobre el autocuidado de personas con insuficiencia cardíaca: ensayo clínico aleatorizado / Effect of motivational interviewing on self-care of people with heart failure: a randomized clinical trial

RESUMO Objetivo: Analisar o efeito da entrevista motivacional no autocuidado de pessoas com insuficiência cardíaca crônica. Método: Ensaio clínico randomizado, multicêntrico, dividindo as pessoas em grupo intervenção (n=59) e grupo controle (n=59), acompanhadas por 60 dias nos centros do Brasil e Uruguai. O grupo intervenção recebeu três consultas por entrevista motivacional, com intervalo de 30 dias, e o grupo controle manteve o acompanhamento convencional nas clínicas especializadas. Os dados foram avaliados através do Self-Care of Heart Failure Index 6.2, antes e após a intervenção, em cada um dos centros e analisados através de média, mediana, teste-t, análise de correlação pelo coeficiente de Spearman e efeito da intervenção pelo d de Cohen. Resultados: 118 pessoas concluíram o estudo. Diante da avaliação do efeito da entrevista motivacional no autocuidado, comparando-se ao acompanhamento convencional, foi identificado efeito médio na manutenção e manejo (Cohen-d=0,6723; 0,5086) e alto na confiança do autocuidado (Cohen-d=0,9877). Conclusão: A entrevista motivacional foi efetiva na melhora do autocuidado dos pacientes com insuficiência cardíaca, sendo uma estratégia factível a ser implementada em clínicas especializadas. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-6fp5qt.

RESUMEN Objetivo: Analizar el efecto de las entrevistas motivacionales en el autocuidado de personas con insuficiencia cardíaca crónica. Método: Ensayo clínico aleatorizado, multicéntrico, que divide a las personas en un grupo de intervención (n=59) y un grupo de control (n=59), seguidos durante 60 días en centros de Brasil y Uruguay. El grupo de intervención recibió tres consultas por entrevista motivacional, con un intervalo de 30 días, y el grupo de control mantuvo el monitoreo convencional en clínicas especializadas. Los datos se evaluaron utilizando el Self-Care of Heart Failure Index 6.2, antes y después de la intervención, en cada uno de los centros y se analizaron utilizando la media, la mediana, la prueba t, el análisis de correlación utilizando el coeficiente de Spearman y el efecto de la intervención por el d de Cohen. Resultados: 118 personas completaron el estudio. En vista de la evaluación del efecto de la entrevista motivacional sobre el autocuidado, en comparación con el seguimiento convencional, un efecto medio en el mantenimiento y el manejo (Cohen-d=0.6723; 0.5086) y alto en la confianza en el autocuidado (Cohen-d=0,9877). Conclusión: La entrevista motivacional fue efectiva para mejorar el autocuidado de pacientes con insuficiencia cardíaca, siendo una estrategia factible para ser implementada en clínicas especializadas. Registro brasileño de ensayos clínicos: RBR-6fp5qt.

ABSTRACT Objective: To analyze the effect of motivational interviewing on self-care for people with chronic heart failure. Method: A multicenter randomized clinical trial, which divided people into an intervention group (n=59) and a control group (n=59), followed for 60 days in centers of Brazil and Uruguay. The intervention group received three consultations per motivational interviewing, with an interval of 30 days, and the control group maintained conventional follow-up in specialized clinics. The data were assessed using the Self-Care of Heart Failure Index 6.2, before and after intervention in each of the centers. They were analyzed using the mean, median, t-test, correlation analysis using the Spearman coefficient and effect of the intervention by Cohen's d. Results: One hundred and eighteen people completed the study. In view of the assessment of the effect of the motivational interviewing on self-care, compared to conventional follow-up, a medium effect on maintenance and management (Cohen's d=0.6723; 0.5086) and high on self-care confidence (Cohen's d=0.9877). Conclusion: Motivational interviewing was effective in improving self-care in patients with heart failure, being a feasible strategy to be implemented in specialized clinics. Brazilian Registry of Clinical Trials (Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos): RBR-6fp5qt.

Efeito do programa educativo na qualidade do registro do Processo de Enfermagem / Efecto de programas educativos en la calidad del registro del proceso de enfermería / Effect of an educational program on the quality of Nursing Process recording

Resumo Objetivo Verificar o efeito de um programa educativo na qualidade dos registros do processo de enfermagem. Métodos Estudo quase-experimental, que comparou a qualidade de registros nos prontuários considerando a versão adaptada para uso no Brasil do Quality of Nursing Diagnoses, Interventions and Outcomes antes e após quatro encontros educativos realizados com enfermeiros de unidades de clínica médica de um hospital de grande porte, entre 2015 e 2016. A intervenção teve como base o uso de um instrumento com sistemas de linguagens padronizadas de diagnósticos, intervenções e resultados, discutido a partir de situações clínicas reais. Os dados foram organizados e analisados com auxílio do software Statistical Package for Social Science (SPSS), versão 20.0, considerando significativo p< 0,05. Resultados A média do escore total da qualidade dos registros de enfermagem melhorou significativamente (p=0,003), e as dimensões Diagnóstico de Enfermagem como Processo", "Diagnóstico de Enfermagem como Produto" e "Resultados de Enfermagem de Enfermagem, melhoraram suas médias, apesar de permanecerem baixas. Conclusão A intervenção foi efetiva na melhora da qualidade dos registros de enfermeiros, comprovando a necessidade de programas educativos para implementação de sistemas de linguagens padronizadas na prática hospitalar, que direcionem o raciocínio diagnóstico e a tomada de decisões por enfermeiros.

Resumen Objetivo Verificar el efecto de un programa educativo en la calidad de los registros del proceso de enfermería. Métodos Estudio cuasi experimental, que comparó la calidad de los registros en las historias clínicas considerando la versión adaptada para Brasil del Quality of Nursing Diagnoses, Interventions and Outcomes antes y después de cuatro encuentros educativos realizados con enfermeros de unidades de clínica médica de un hospital grande, entre 2015 y 2016. La intervención se basó en el uso de un instrumento con sistemas de lenguajes estandarizados de diagnósticos, intervenciones y resultados, discutido a partir de situaciones clínicas reales. Los datos se organizaron y analizaron mediante el uso del programa Statistical Package for Social Science (SPSS), versión 20.0, considerando significativo p< 0,05. Resultados El promedio de la puntuación total de la calidad de los registros de enfermería mejoró considerablemente (p=0,003) y las dimensiones "Diagnóstico de enfermería como proceso", "Diagnóstico de enfermería como producto" y "Resultados de enfermería" mejoraron su puntuación, a pesar de continuar bajas. Conclusión La intervención fue efectiva para mejorar la calidad de los registros de enfermeros, lo que comprueba la necesidad de programas educativos para la implementación de sistemas de lenguajes estandarizados en la práctica hospitalaria que orienten el raciocinio de diagnóstico y la toma de decisiones de los enfermeros.

Abstract Objective To verify the effect of an educational program on the quality of nursing process recording. Method Quasi-experimental study comparing the quality of records in medical charts according to the version adapted for use in Brazil of the instrument Quality of Nursing Diagnoses, Interventions and Outcomes. The instrument was applied before and after four educational meetings with nurses of the clinic units of a hospital, conducted between 2015 and 2016. The intervention was based on the use of an instrument with standardized language systems for diagnoses, interventions and outcomes, discussed based on real clinical situations. The data were organized and analyzed using the software Statistical Package for Social Science (SPSS), version 20.0, considering as significant p<0.05. Results The mean total score regarding the quality of nursing records presented significant improvement (p = 0.003), and the dimensions "Nursing Diagnoses as Process", "Nursing Diagnoses as Product" and "Nursing Outcomes" presented improvement, but their scores remained low. Conclusion The intervention was effective in improving the quality of nursing records, proving the need for educational programs for the implementation of standardized language systems in hospital practice, which should guide the diagnostic reasoning and the decision-making process of nurses.

Diagnóstico de enfermagem intolerância à atividade em pacientes com insuficiência cardíaca crônica / Nursing diagnoses activity intolerance in patients with chronic heart failure

O objetivo deste estudo foi identificar o diagnóstico de enfermagem intolerância a atividade da NANDA-Internacional em pacientes com insuficiência cardíaca crônica. Estudo transversal realizado com 56 pacientes em uma clínica especializada por análise de prontuários. A inferência diagnóstica foi realizada por 5 peritos. Resultados: o diagnóstico de enfermagem intolerância à atividade esteve presente em 60,7%. As características definidoras desconforto aos esforços e dispneia aos esforços estavam presentes em 50% dos pacientes e o fator relacionado desequilíbrio entre a demanda e a oferta de oxigênio em 88%. Conclui-se que o diagnóstico de enfermagem intolerância à atividade se apresenta na amostra estudada, reforçando as limitações dos pacientes com insuficiência cardíaca em realizar as atividades de vida diárias e a necessidade de intervenções de enfermagem para melhorar a qualidade de vida dos mesmos.(AU)

The aim of the study was to identify the nursing diagnosis of intolerance to NANDA-International activity in patients with chronic heart failure. A cross-sectional study was carried out with 56 patients in a specialized clinic through the analysis of medical records. The inference of the diagnosis was made by 5 experts. The results showed that the diagnosis of nursing activity intolerance was present in 60.7%. The defining characteristics of effort discomfort and dyspnea were present in 50% of the patients and the related factor imbalance between demand and supply of oxygen in 88%. It is concluded that the diagnosis of nursing activity intolerance is presented in the sample studied, reinforcing the limitations of patients with heart failure in performing daily life activities and the need for nursing interventions to improve their quality of life.(AU)

El objetivo del estudio fue identificar el diagnóstico de enfermería intolerancia a la actividad de la NANDA-Internacional en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica. Estudio transversal realizado con 56 pacientes en una clínica especializada a través del análisis de prontuarios. La inferencia del diagnóstico fue realizada por 5 expertos. Los resultados mostraron que el diagnóstico de enfermería intolerancia a la actividad estuvo presente en el 60,7%. Las características definitorias de incomodidad a los esfuerzos y disnea a los esfuerzos estaban presentes en el 50% de los pacientes y el factor relacionado desequilibrio entre la demanda y la oferta de oxígeno en un 88%. Concluye que el diagnóstico de enfermería intolerancia la actividad se presenta en la muestra estudiada, reforzando las limitaciones de los pacientes con insuficiencia cardiaca en realizar las actividades de vida diarias y la necesidad de intervenciones de enfermería para mejorar la calidad de vida de los mismos.(AU)

Intervenções de enfermagem para redução do edema de pacientes com insuficiência cardíaca hospitalizados / Nursing interventions to reduce edema in hospitalized patients with heart failure

Objetiva-se sintetizar as melhores intervenções de Enfermagem para a redução do edema de pacientes com Insuficiência Cardíaca hospitalizados. Trata-se de uma revisão sistemática quantitativa baseada no modelo do Instituto Joanna Briggs. A busca foi realizada nas bases de dados MEDLINE, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Cinahl, Cochrane Library, Joanna Briggs Institute Library, PubMed, LILACS e Scopus. Os estudos relevantes foram avaliados metodologicamente por dois revisores. Dentre os 269 resumos encontrados nos bancos de dados, dois artigos atingiram padrão de qualidade por dois revisores independentes. As intervenções para redução do edema incluíam o gerenciamento de caso e a restrição hidrossalina associada a acompanhamento por telefone. A adesão ao tratamento e qualidade de vida melhoraram após as intervenções, mas não houve diminuição da readmissão hospitalar. Conclui-se que a base de evidências sugere monitoramento constante de pacientes com insuficiência cardíaca hospitalizados para mensuração do edema, peso e ingesta hidrossalina, porém a literatura é escassa e oferece baixa possibilidade de síntese.(AU)

The aim of this study is to synthesize the best nursing interventions to reduce the edema of hospitalized patients with heart failure. This is a systematic quantitative review based on the Joanna Briggs Institute. The search was performed in the MEDLINE, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature Cinahl, Cochrane Library, Joanna Briggs Institute Library, PubMed, LILACS and Scopus databases. The methodology of the studies was evaluated by two reviewers. The search identified 269 abstracts, and the two independent reviewers selected 02 studies. Interventions to reduce edema included case management and the hydrosaline restriction associated with telephone follow-up. Adherence to treatment and quality of life improved after interventions, but there was no decrease in hospital readmission. It is possible to conclude that the evidence base suggests a constant monitoring of patients with hospitalized heart failure to evaluate edema, weight and hydrosaline intake, however the literature is scarce and offers a low possibility of synthesis.(AU)

El objetivo del estudio fue sintetizar las mejores intervenciones de enfermería para la reducción del edema de pacientes con Insuficiencia Cardiaca hospitalizados. Se trata de una revisión sistemática cuantitativa basada en el modelo del Instituto Joanna Briggs. La búsqueda se realizó en las bases de datos MEDLINE, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature Cinahl, Cochrane Library, Joanna Briggs Institute Library, PubMed, LILACS y Scopus. La metodología de los estudios fue evaluada por dos revisores. La búsqueda identificó 269 resúmenes, siendo que los dos revisores independientes seleccionaron 02 estudios. Las intervenciones para reducir el edema incluyeron la gestión de casos y la restricción hidrosalina asociada a seguimiento por teléfono. La adhesión al tratamiento y calidad de vida mejoraron después de las intervenciones, pero no hubo disminución de la readmisión hospitalaria. Es posible concluir que la base de evidencias sugiere monitoreo constante de pacientes con insuficiencia cardíaca hospitalizados para evaluación del edema, peso e ingesta hidrosalina, sin embargo la literatura es escasa y ofrece baja posibilidad de síntesis.(AU)

Associação dos diagnósticos de enfermagem da NANDA internacional com hospitalização e morte em insuficiência cardíaca / Association of international NANDA nursing diagnoses with hospitalization and death in heart failure

Objetiva-se identificar os diagnósticos de enfermagem da NANDA-I mais frequentes em uma clínica de insuficiência cardíaca, verificar a associação dos diagnósticos de enfermagem e outras variáveis independentes com o óbito. Estudo de coorte, retrospectivo com coleta de dados clínicos em prontuários e contato telefônico com os pacientes/familiares para a verificação de hospitalização/óbito. A análise ocorreu através do cálculo de frequências, mínimo, máximo, média, desvio padrão e regressão logística. Dentre os resultados foram identificados como diagnósticos de enfermagem mais frequentes a ansiedade, disfunção sexual, fadiga, intolerância a atividade e conhecimento deficiente, entretanto, não apresentaram associação com o óbito. Como previsores para óbito estão o sexo feminino, presença de internação hospitalar e não presença de obesidade. Conclui-se que as respostas dos pacientes à doença puderam ser identificadas através dos diagnósticos de enfermagem e de outras variáveis.(AU)

The aim of this study was to identify the most frequent NANDA-I nursing diagnoses in a heart failure clinic, to verify the association of nursing diagnoses and other independent variables with death. Cohort study, retrospective with clinical data collection in medical records and telephone contact with patients/relatives for hospitalization/death verification. The analysis was performed through the calculation of frequencies, minimum, maximum, mean, standard deviation and logistic regression. Among the results, anxiety, sexual dysfunction, fatigue, activity intolerance and deficient knowledge were identified as more frequent nursing diagnoses, however, they were not associated with death. As predictors for death are the female sex, presence of hospitalization and no presence of obesity. It was concluded that the patients' responses to the disease could be identified through nursing diagnoses and other variables.(AU)

Identificar los diagnósticos de enfermería de la NANDA-I más frecuentes en una clínica de insuficiencia cardíaca, verificar la asociación de los diagnósticos de enfermería y otras variables independientes con el óbito. Estudio de cohorte, retrospectivo con recolección de datos clínicos en prontuarios y contacto telefónico con los pacientes/familiares para la verificación de hospitalización/ óbito. El análisis ocurrió a través del cálculo de frecuencias, mínimo, máximo, promedio, desviación estándar y regresión logística. Entre los resultados fueron identificados como diagnósticos de enfermería más frecuentes la ansiedad, disfunción sexual, fatiga, intolerancia a la actividad y conocimiento deficiente, sin embargo, no presentaron asociación con el óbito. Como predictores de defunción están el sexo femenino, presencia de internación hospitalaria y no presencia de obesidad. Se concluye que las respuestas de los pacientes a la enfermedad pudieron ser identificadas a través de los diagnósticos de enfermería y de otras variables.(AU)

Idade como fator de risco para diabetes mellitus gestacional / Age as a risk factor for gestational diabetes mellitus

Objective:To investigate the age cutoff point for the detection of gestational diabetes mellitus (GDM). Method:Case-control study with 416 pregnant women served at a prenatal outpatient clinic of a maternity hospital in Rio de Janeiro, RJ, Brazil. The analysisof the receiver operating characteristic curve was performed with the data to determine values with sensitivity optimization according to the specificity. Results:It is estimated that the odds ratio in a woman aged ≥25 years for developing gestational diabetes mellitus is 2.3 times higher. The age ≥22.5 years was determined as a point that maximizes the chance of developing gestational diabetes mellitus. The chance of finding this disease in a woman aged 22.5 years or older is three times greater than in younger women. Conclusion:The age cutoff point that suggests the need for greater glycemic monitoring in pregnant women was 22.5 years.

Objetivo:Investigar o ponto de corte da idade para detecção de diabetes mellitus gestacional (DMG). Método:Estudo caso-controle com 416 gestantes acompanhadas no ambulatório de pré-natal de uma maternidade no Rio de Janeiro, RJ, Brasil. A análise da curva receiver operating characteristicfoi aplicada aos dados para evidenciar valores com otimização da sensibilidade em função da especificidade. Resultados:Estima-se que a razão de chance de uma mulher com idade ≥25 anos desenvolver diabetes mellitus gestacional é 2,3 vezes maior. A idade ≥22,5 anos foi identificada como ponto que maximiza a chance para a diabetes mellitus gestacional. A chance de uma mulher com idade maior ou igual a 22,5 anos apresentar esta doença é 3,0 vezes maior do que em outra mulher com idade menor. Conclusão:O ponto de corte de idade que sugere necessidade de maior monitoramento de glicemia em gestantes é de 22,5 anos.

Efeito de um instrumento padronizado na qualidade de registros de enfermeiros: estudo quase-experimental / Effect ofa standardizedinstrument on the quality ofnurses' records: a quasi-experimental study / Efecto de un instrumento estandarizado en la calidad de los registros de enfermería: estudio cuasi experimental

Objetivo: avaliar o efeito da implementação de um instrumento pautado nos sistemas de linguagens padronizadas de diagnósticos, intervenções e resultados na qualidade dos registros de enfermeiros. Métodos: estudo quase-experimental que comparou a qualidade dos registros de enfermeiros por meio do Quality of Diagnosis, Interventions and Outcomes em prontuários de pacientes hospitalizados em unidades cardiovasculares antes e após a implementação de um instrumento padronizado. Resultados: houve significativa melhora na qualidade dos registros após a utilização do instrumento nas dimensões "diagnóstico como processo" (p=0,018), "diagnóstico como produto" (p=0,019) e "resultados de Enfermagem" (p<0,001). A dimensão "intervenção de Enfermagem" não apresentou diferença estatística significativa, mas obteve aumento do escore no momento pós-intervenção. Apesar da melhora da qualidade do registro, a média do escore total se manteve baixa após a implementação do instrumento (14,8±5,7 vs. 29,0±10,5; p=0,003). Conclusão: o uso de instrumento pautado em sistemas de linguagens padronizadas de diagnósticos, intervenções e resultados melhorou a qualidade dos registros de enfermeiros em unidades cardiovasculares e deve ser considerado uma importante ferramenta para melhora da documentação em prontuários de pacientes.(AU)

Objective: to evaluate the effect of the implementation of an instrument based on diagnostic standardized language systems, interventions and results on the quality of nurses' records. Methods: a quasi-experimental study that compared the quality of nurses' records through the Quality of Diagnosis, Interventions and Outcomes in medical records of patients hospitalized in cardiovascular units before and after the implementation of a standardized instrument. Results: there was a significant improvement in the quality of records after the use of the instrument in the "diagnosis as a process" (p=0.018), "diagnosis as a product" (p=0.019) and "Nursing outcomes" (p<0.001) dimensions. The "Nursing intervention" dimension showed no statistically significant difference, but obtained an increase in the score at post-intervention time. Despite the improvement in the quality of the records, the mean of the total score remained low after implementation of the instrument (14.8±5.7 vs. 29.0±10.5; p=0.003). Conclusion: the use of an instrument based on diagnosis standardized language systems, interventions and results has improved the quality of nurses' records in cardiovascular units and should be considered an important tool for improving the documentation on patient records.(AU)

Objetivo: evaluar el efecto de la implementación de un instrumento basado en los sistemas de lenguajes estandarizados de diagnósticos, intervenciones y resultados en la calidad de los registros de enfermería. Métodos: estudio cuasi experimental que compara la calidad de los registros de los enfermeros a través del Quality of Diagnosis, Interventions and Outcomes (calidad del diagnóstico, intervenciones y resultados) en los registros médicos de pacientes hospitalizados en unidades cardiovasculares, antes y después de la implementación de un instrumento estandarizado. Resultados: se observó mejora significativa en la calidad de los registros después del uso del instrumento en las dimensiones "diagnóstico como proceso" (p = 0,018), "diagnóstico como producto" (p = 0,019) y "resultados de enfermería" (p <0,001). La dimensión "intervención de enfermería" no mostró diferencias estadísticamente significativas, pero obtuvo un aumento en la puntuación después de la intervención. A pesar de la mejora en la calidad del registro, la puntuación total media se mantuvo baja después de la implementación del instrumento (14,8 ± 5.7 vs. 29,0 ± 10,5; p = 0,003). Conclusión: el uso de un instrumento basado en sistemas de lenguajes estandarizados de diagnósticos, intervenciones y resultados ha mejorado la calidad de los registros de enfermermería en unidades cardiovasculares y debe considerarse como una herramienta importante para mejorar la documentación en los registros de pacientes.(AU)

Tradução e adaptação transcultural do instrumento self care of heart failure index 6. 2 para uso no Uruguai / Traducción y adaptación transcultural del instrumento self care of heart failure index 6. 2 para su uso en Uruguay / Translation and transcultural adaptation of the self-care instrument of heart failure index 6. 2 for use in Uruguay

RESUMO Objetivo: traduzir e adaptar transculturalmente o instrumento Self-Care of Heart Failure Index 6.2 para uso no Uruguai. Método: estudo metodológico, realizado em clínica de cuidados multidisciplinares em insuficiência cardíaca no Uruguai entre novembro de 2016 e setembro de 2017. Foram desenvolvidas as etapas: tradução, síntese das versões traduzidas, retrotradução, avaliação pelo comitê de experts e pré-teste. Para análise, utilizou-se o índice de validade de conteúdo (adequado > 0,9), percentual de concordância (adequado ≥ 80%) e o alfa de Cronbach no pré-teste (adequado ≥ 0,70). Resultado: na primeira avaliação, seis itens apresentaram IVC < 0,9 e/ou concordância total menor que 70% e por este motivo foram alterados e posteriormente reavaliados, atingindo IVC > 0,9 e/ou percentual de concordâncias maior que 70%. A consistência interna da escala foi de0 ,78. Conclusão: a tradução e adaptação deste instrumento proporciona o desenvolvimento de estudos multicêntricos por proporcionar as mesmas medidas de avaliação de desfechos.

RESUMEN Objetivo: traducir y adaptar transculturalmente el instrumento Self-Care of Heart Failure Index 6.2 para su uso en Uruguay. Método: estudio metodológico, realizado en una clínica de cuidados multidisciplinares para insuficiencias cardíacas de Uruguay entre noviembre de 2016 y septiembre de 2017. Se desarrollaron las siguientes etapas: síntesis de las versiones traducidas, retrotraducción, evaluación a cargo de un comité de expertos y prueba previa. Para el análisis, se utilizó el índice de validez del contenido (adecuado > 0,9), el porcentaje de concordancia (adecuado ≥ 80%) y el coeficiente alfa de Cronbach en la prueba previa (adecuado ≥ 0,70). Resultado: en la primera evaluación, seis puntos presentaron un valor de IVC < 0,9 y/o una concordancia inferior al 70% y, por este motivo, se los modificó y reevaluó posteriormente, con lo que se alcanzó un valor de IVC > 0,9 y/o un porcentaje de concordancias superior al 70%. La consistencia interna de la escala fue de 0,78. Conclusión: la traducción y adaptación de este instrumento proporciona la capacidad para desarrollar estudios multicéntricos por ofrecer las mismas medidas de evaluación de resultados.

ABSTRACT Objective: To translate and cross-culturally adapt the Self-Care of Heart Failure Index 6.2 instrument for use in Uruguay. Method: A methodological study, performed at a multidisciplinary heart failure care clinic in Uruguay between November 2016 and September 2017. The following stages were developed: translation, synthesis of translated versions, back-translation, expert committee evaluation and pre-test. For the analysis, the content validity index (adequate > 0.9), agreement percentage (adequate ≥ 80%) and Cronbach's alpha in the pre-test (adequate ≥ 0.70) were used. Result: In the first evaluation, six items displayed CVI < 0.9 and/or a total agreement lower than 70% and for this reason were changed and subsequently reevaluated, reaching CVI > 0.9 and/or an agreement percentage greater than 70%. The internal consistency of the scale was 0.78. Conclusion: The translation and adaptation of this instrument enables the development of multicenter studies by providing the same outcome assessment measures.

19. Adaptación transcultural y validación del instrumento Self Care of Heart Failure Index 6.2 para su uso en Uruguay

Antecedentes: el tratamiento de la IC es complejo por los múltiples fármacos a utilizar y las medidas no farmacológicas requeridas, por ello es importante que el paciente implemente su autocuidado adecuadamente. Autocuidado es el proceso de toma de decisiones del paciente con elección de comportamientos que mantienen la estabilidad fisiológica y la respuesta a los síntomas cuando ocurren y existen instrumentos para su evaluación. El Self Care of Heart Failure Index 6.2 (SCHFI 6.2), desarrollado en Estados Unidos, ayuda a los profesionales de la salud a identificar la adhesión (o no adhesión) al autocuidado, auxiliando en el redimensionamiento de orientaciones y conductas, pero para su utilización es necesario una adaptación transcultural. Objetivo: adaptar y validar el SCHFI 6.2 para pacientes uruguayos con IC. Material y método: estudio metodológico desarrollado en cuatro fases: traducción de la versión original (inglés) al español por dos traductores oficiales uruguayos; síntesis de las dos traducciones; retrotraducción y evaluación por la autora original; evaluación por el comité de expertos. Se invitó a ocho expertos en IC para evaluar cada ítem del cuestionario, en relación con la equivalencia semántica, idiomática, experimental y conceptual, a través de una escala Likert de cuatro puntos. Los datos fueron tabulados por Microsoft Excel 2013 y evaluados a través del índice de validez de contenido (IVC). El estudio se realizó entre los meses de julio y setiembre de 2017, con la aprobación del comité de ética. Resultados: de los 53 puntos evaluados, cinco presentaron IVC por debajo de 0,75, fueron reformulados y reenviados al comité de expertos para nueva evaluación, obteniéndose la versión final del SCHFI 6.2 español / Uruguay. Conclusiones: los instrumentos para evaluar el autocuidado son herramientas importantes y de bajo costo para el seguimiento de pacientes con IC. Se pretende dar seguimiento al estudio a través de la validación clínica y, con ello, poner a disposición la escala para uso de los profesionales de salud uruguayos, lo que podrá auxiliar en el direccionamiento de las orientaciones a estos pacientes.

23. Consulta por teléfono a pacientes con insuficiencia cardiáca crónica

Antecedentes: la consulta por teléfono puede ser considerada un método importante incorporado a la consulta tradicional de pacientes con insuficiencia cardíaca, ya que tiene por objetivo reevaluar, reforzar o reorientar cuestiones acerca del manejo de la enfermedad. Objetivo: evaluar la adhesión al tratamiento, autocuidado y calidad de vida, antes y después de la consulta de enfermería por teléfono en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica bajo seguimiento en una clínica especializada. Material y método: estudio casi experimental, con 14 pacientes de una clínica especializada en tratamiento de insuficiencia cardíaca de Niterói. Los puntajes de adhesión al tratamiento, autocuidado (mantenimiento, manejo y confianza) y calidad de vida fueron evaluados por medio de cuestionarios validados antes y después de la intervención telefónica. Resultados: de los 14 pacientes, 9 (64,3%) eran del sexo masculino, 11 (78,6%) casados/unidos, con edad media de 64,8 ± 8,7 años, e ingresos de R $ 936,00 y tiempo de escolaridad de cinco años, 7 (50%) jubilados. Etiología hipertensiva, siendo las causas de morbilidad más frecuentes: la hipertensión arterial 13 (92,9%), y el infarto agudo de miocardio (35,7%). Se observó un avance con relación con la adhesión al tratamiento (p <0,0001), en el mantenimiento (p = 0,002), manejo (p <0,0001) y en la confianza del autocuidado (p = 0,004). No hubo diferencia estadística significativa en la calidad de vida. Conclusiones: la mejora de las habilidades para el autocuidado y la adhesión después de la consulta telefónica de enfermería muestran que esta intervención puede traer resultados clínicos benéficos. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos (ReBEC) sob nº RBR-6P9FJG.

Educational strategies used in standardized language systems by nurses: an integrative review / Estratégias educativas utilizadas nos sistemas de linguagens padronizadas por enfermeiros: revisão integrativa / Estrategias educativas utilizadas en los sistemas de lenguajes estandarizadas por enfermeros: revisión integrativa

AIM: to identify educational strategies used in the training of nurses regarding the process of nursing involving standardized language systems. METHOD: this is an integrative review of the relevant literature, performed using the following databases: MEDLINE, via PUBMED; CINAHL; SCOPUS; and LILACS. RESULTS: six papers were selected. The main features of such papers were: the use of a practical guide, workshops, study groups, recording using standardized instruments, discussion of studies based on fictitious and real cases, theoretical-practical classes using clinical cases, and guided clinical reasoning. DISCUSSION: the knowledge produced regarding the strategies used to train nurses about the nursing process ­ with or without standardized language systems ­ reinforced the importance of such strategies to produce clearer recorded information, as seen in four clinical studies and two descriptive ones. CONCLUSION: educational strategies involving standardized language systems in the training of nurses promote development in the implementation of nursing processes.

OBJETIVO: identificar as estratégias educativas utilizadas no treinamento de enfermeiros sobre processo de enfermagem com sistemas de linguagens padronizadas. MÉTODO: trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada a partir das seguintes bases de dados: MEDLINE via PUBMED; CINAHL; SCOPUS e LILACS. RESULTADOS: foram selecionados seis estudos. As estratégias empregadas foram: uso de um guia prático, workshop, grupo de estudos, registro em instrumentos padronizados, discussão de estudos de casos fictícios e reais, aulas teórico-práticas com utilização de casos clínicos e raciocínio clínico guiado. DISCUSSÃO: o conhecimento produzido sobre as estratégias utilizadas para o treinamento de enfermeiros sobre processo de enfermagem, com e sem sistemas de linguagens padronizadas, ressaltaram a importância destas estratégias para a incorporação de registros com maior qualidade, por meio de quatro estudos clínicos e dois descritivos. CONCLUSÃO: as estratégias educativas utilizadas para treinamento de enfermeiros promovem melhora na implementação do processo de enfermagem com sistemas de linguagem padronizadas.

OBJETIVO: identificar las estrategias educativas utilizadas en el entrenamiento de enfermeros sobre proceso de enfermería con sistemas de lenguajes estandarizados. MÉTODO: se trata de una revisión integrativa de la literatura, realizada a partir de las siguientes bases de datos: MEDLINE via PUBMED; CINAHL; SCOPUS y LILACS. RESULTADOS: fueron seleccionados seis estudios. Las estrategias empleadas fueron: uso de una guía práctica, workshop, grupo de estudios, registro en instrumentos estandarizados, discusión de estudios de casos ficticios y reales, clases teórico-prácticas con utilización de casos clínicos y raciocinio clínico guiado. DISCUSSIÓN: el conocimiento producido sobre las estrategias utilizadas para el entrenamiento de enfermeros sobre proceso de enfermería, con y sin sistemas de lenguajes estandarizadas, resaltaron la importancia de estas estrategias para la incorporación de registros con mayor calidad, por medio de cuatro estudios clínicos y dos descriptivos. CONCLUSIÓN: las estrategias educativas utilizadas para entrenamiento de enfermeros promueven mejora en la implementación del proceso de enfermería con sistemas de lenguaje estandarizadas.

Registro do processo de enfermagem para pacientes com doenças cardiovasculares: revisão integrativa / Registration of the nursing process for patients with cardiovascular diseases: an integrative review

Aim: to identify the publications related to the registration of the nursing process for patients with cardiovascular diseases. Method: integrative review, carried out using the MEDLINE, CINAHL and LILACS databases, based on a 10-year temporal cut-off. Seven articles, divided into two categories and analyzed according to the theme, were selected. Result: after reading the full text, seven articles were included and two categories were created. Discussion: all studies discussed standardized language systems. Two studies described the interconnection of diagnostic languages, interventions and outcomes. On the other hand, five studies dealt with only one standardized language. Conclusion: nursing process registry studies have been identified for patients with cardiovascular diseases. However, the literature is still limited and of low methodological rigor. (AU)

Objetivo: identificar as publicações sobre registro do processo de enfermagem para pacientes com doenças cardiovasculares. Método: revisão integrativa, realizada nas bases de dados MEDLINE, CINAHL e LILACS, a partir de um recorte temporal de dez anos. Foram selecionados 07 artigos, divididos em duas categorias e analisados segundo a temática abordada. Resultado: após a leitura do texto completo, sete artigos foram incluídos e duas categorias foram criadas. Discussão: todos os estudos discutiam sistemas de linguagens padronizadas. Dois estudos descreveram a interligação das linguagens de diagnósticos, intervenções e resultados. Por outro lado, cinco estudos abordavam apenas uma linguagem padronizada. Conclusão: foram identificados estudos sobre registro do processo de enfermagem para pacientes com doenças cardiovasculares. No entanto, a literatura ainda é escassa e de baixo rigor metodológico. (AU)

Effect of an orientation group for patients with chronic heart failure: randomized controlled trial / Efeito do grupo de orientação em pacientes com insuficiência cardíaca crônica: ensaio clínico randomizado / Efecto del grupo de orientación en pacientes con insuficiência cardíaca crónica: ensayo clínico aleatorizado

ABSTRACT Objective: To evaluate the effect of the orientation group on therapeutic adherence and self-care among patients with chronic heart failure. Method: Randomized controlled trial with 27 patients with chronic heart failure. The intervention group received nursing consultations and participated in group meetings with the multi-professional team. The control group only received nursing consultations in a period of four months. Questionnaires validated for use in Brazil were applied in the beginning and in the end of the study to assess self-care outcomes and adherence to treatment. Categorical variables were expressed through frequency and percentage distributions and the continuous variables through mean and standard deviation. The comparison between the initial and final scores of the intervention and control groups was done through the Student's t-test. Results: The mean adherence in the intervention group was 13.9 ± 3.6 before the study and 4.8 ± 2.3 after the study. In the control group it was 14.2 ± 3.4 before the study and 14.7 ± 3.5 after the study. The self-care confidence score was lower after the intervention (p=0.01). Conclusion: The orientation group does not improve adherence to treatment and self-care management and maintenance and it may reduce confidence in self-care. Registry REBEC RBR-7r9f2m.

RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito do grupo de orientação na adesão terapêutica e no autocuidado de pacientes com insuficiência cardíaca crônica. Método: Ensaio clínico randomizado controlado realizado em 27 pacientes com insuficiência cardíaca crônica. O grupo intervenção, além de consultas de enfermagem, participou de encontros de grupo com a equipe multidisciplinar enquanto o grupo controle recebeu somente consultas de enfermagem no período de quatro meses. Foram aplicados questionários validados para uso no Brasil no momento inicial e final do estudo para avaliação dos desfechos autocuidado e adesão ao tratamento. As variáveis categóricas foram expressas através de distribuições de frequências e percentuais e as variáveis continuas com média e desvio padrão. A comparação entre os escores iniciais e finais do grupo intervenção e controle foi realizada pelo teste T-Student. Resultados: A média de adesão antes do estudo foi de 13,9±3,6 e após 14,8±2,3 no grupo intervenção e 14,2±3,4 e após 14,7±3,5 no grupo controle. O escore de confiança no autocuidado foi menor após a intervenção (p=0,01). Conclusão: O grupo de orientação não melhora a adesão ao tratamento, o manejo e a manutenção e pode piorar a confiança no autocuidado. Registro REBEC RBR-7r9f2m.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el efecto del grupo de orientación en la adhesión terapéutica y en el autocuidado de pacientes con insuficiencia cardíaca crónica. Método: Ensayo clínico aleatorizado controlado, realizado entre 27 pacientes con insuficiencia cardíaca crónica. El grupo intervención, además de consultas de enfermería, participó de encuentros de grupo con el equipo multidisciplinar mientras el grupo control recibió solamente consultas de enfermería en un período de cuatro meses. Al principio y al final del estudio, se aplicaron cuestionarios, validados para uso en el Brasil, con el fin de evaluar los resultados autocuidado y adhesión al tratamiento. Las variables categóricas se expresaron a través de distribuciones de frecuencias y porcentajes y las variables continuas con promedio y desviación típica. La comparación entre las puntuaciones iniciales y finales del grupo intervención y control se realizó a través de la prueba T-Student. Resultados: El promedio de adhesión antes del estudio fue de 13,9±3,6 y de 14,8±2,3 después del estudio, en el grupo intervención y de 14,2±3,4, antes y de 14,7±3,5, después, en el grupo control. La puntuación de confianza en el autocuidado fue menor tras la intervención (p=0,01). Conclusión: El grupo de orientación no mejora la adhesión al tratamiento, el manejo y el mantenimiento y puede disminuir la confianza en el autocuidado. Registro REBEC RBR-7r9f2m.

Nursing Diagnoses of hospitalized patients with heart failure: a longitudinal study / Diagnósticos De Enfermería En Pacientes Con Insuficiencia Cardiaca Hospitalizados: Estudio Longitudinal / Diagnósticos de enfermagem em pacientes com insuficiência cardíaca hospitalizados: estudo longitudinal

Abstract OBJECTIVE Identifying Nursing Diagnoses of fatigue, activity intolerance and decreased cardiac output in hospitalized patients with heart failure and verifying the association between the defining characteristics and the Nursing Diagnoses. METHOD A longitudinal and prospective study that followed hospitalized patients with heart failure for three weeks. The data collected through interviews and physical examinations were sent to expert nurses for diagnostic inference. Descriptive and inferential statistical analyses were carried out. RESULTS Of the 72 patients, 68.0% were male and presented the nursing diagnosis of decreased cardiac output (62.5%) in the first week, reducing to 52.8% and 38% in the second and third weeks, respectively. Fatigue only appeared in one patient. Activity intolerance was the diagnosis that had the greatest discrepancy among the experts. Decreased cardiac output was associated to the defining characteristics: dyspnea, edema, jugular venous distension and reduced ejection fraction during all three weeks of evaluation. CONCLUSION Decreased cardiac output was more prevalent in hospitalized patients with heart failure, and the associated defining characteristics were determining factors for this nursing diagnosis.

Resumen OBJETIVO Identificar los diagnósticos de enfermería: fatiga, intolerancia a la actividad y débito cardíaco diminuido en pacientes con insuficiencia cardiaca hospitalizados y verificar la asociación entre las características definidoras y los diagnósticos de enfermería. MÉTODO Estudio longitudinal y prospectivo que acompañó a pacientes con insuficiencia cardiaca hospitalizados por tres semanas. Los datos recogidos por entrevista y examen físico fueron remitidos a enfermeros expertos para inferencia diagnóstica. Se llevó a cabo el análisis estadístico descriptivo e inferencial. RESULTADOS De los 72 pacientes, el 68,0% eran del sexo masculino y presentaron el diagnóstico de enfermería débito cardiaco disminuido (62,5%) en la primera semana, reduciendo al 52,8% y al 38% en la segunda y tercera semana, respectivamente. La fatiga apareció solo en un paciente. Intolerancia a la actividad fue el diagnóstico que tuvo mayor discordancia entre los expertos. Débito cardiaco disminuido estuvo asociado con las características definidoras dispneia, edema, distensión de la vena yugular y fracción de eyección disminuida en las tres semanas de evaluación. CONCLUSIÓN Débito cardiaco disminuido estuvo más prevalente en pacientes con insuficiencia cardiaca hospitalizados, siendo las características definidoras determinantes para dicho diagnóstico de enfermería.

Resumo OBJETIVO Identificar os diagnósticos de enfermagem fadiga, intolerância à atividade e débito cardíaco diminuído em pacientes com insuficiência cardíaca hospitalizados e verificar a associação entre as características definidoras e os diagnósticos de enfermagem. MÉTODO Estudo longitudinal e prospectivo que acompanhou pacientes com insuficiência cardíaca hospitalizados por três semanas. Os dados coletados por entrevista e exame físico foram encaminhados a enfermeiros peritos para inferência diagnóstica. Realizou-se análise estatística descritiva e inferencial. RESULTADOS Dos 72 pacientes, 68,0% eram do sexo masculino e apresentaram o diagnóstico de enfermagem débito cardíaco diminuído (62,5%) na primeira semana, reduzindo para 52,8% e 38% na segunda e terceira semana, respectivamente. Fadiga apareceu somente em um paciente. Intolerância à atividade foi o diagnóstico que teve maior discordância entre os peritos. Débito cardíaco diminuído foi associado às características definidoras dispneia, edema, distensão da veia jugular e fração de ejeção diminuída nas três semanas de avaliação. CONCLUSÃO Débito cardíaco diminuído esteve mais prevalente em pacientes com insuficiência cardíaca hospitalizados, sendo as características definidoras associadas determinantes para este diagnóstico de enfermagem.